പത്മവ്യൂഹം

                                         

ഒറ്റ, പത്ത് നൂറ്, ആയിരം’…,,,

എന്തു വേഗത്തിലാണവർ വലയം തീർക്കുന്നത്.വാരിക്കുന്തങ്ങളേന്തിയ പടയാളികൾ തനിക്കു ചുറ്റും അഭേദ്യമായ വലയം തീർത്തു കഴിഞ്ഞു.

പുറത്തു കടക്കാൻ ഒരു പഴുതും കാണുന്നില്ലല്ലോ.പത്മവ്യൂഹത്തിലകപ്പെട്ട അഭിമന്യുവിനെ പോലെ…..

മാളവികാ’… നല്ല ഉറക്കമാണല്ലോ?

“അതെ ഡോക്ടർ ഇന്നലെ ഇൻജക്ഷൻ കൊടുത്തതിൽപ്പിന്നെ നല്ല ഉറക്കമാണ് “

”പേടിക്കേണ്ട അമ്മേ. മരുന്നിന്റെ മയക്കമാണ്. “

ഹൗസ് സർജൻമാരുടെ സ്വരം അങ്ങകലെയെവിടെയോ കേൾക്കുന്നതു പോലെ.

7 ദിവസത്തിലേറെയായി ഈ നിരീക്ഷണ പരീക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയിട്ട്. Back Pain ആയിട്ടായിരുന്നു തുടക്കം. വേദന സഹിക്കാനാവാതെ അർദ്ധരാത്രിയിൽ casuality യിൽ admit ചെയ്ത താണ്. അന്നു മുതൽ വിവിധ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻറുകളുടെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള പരിശോധനകൾ.

രക്ത പരിശോധനകൾ, സ്കാനിങ്ങ് ,എക്സ് റേ , MRI തുടങ്ങി ഒട്ടു മിക്ക സംവിധാനങ്ങളും പരീക്ഷിച്ചു കഴിഞ്ഞു. എല്ലായിടത്തും പരാജയമായിരുന്നു ഫലം. ഒരിടത്തും ഒന്നും കണ്ടെത്താനായില്ല.

Basic test കൾ നടത്തിയ ശേഷം ” This is not our case  ‘എന്ന comment പാസാക്കി പോകുന്ന ജൂനിയർ ഡോക്ടർമാർ. 

English ൽ Technical terms ഉപയോഗിച്ച് Case വിശദീകരിക്കുന്ന സിനീയർ പ്രൊഫസർ കണ്ണടച്ച് തന്റെ മുന്നിൽ കിടക്കുന്ന രോഗിക്ക് ഇതൊക്കെ മനസ്സിലാകും എന്ന് ചിലപ്പോഴെങ്കിലും മറന്നു പോയിരുന്നു.

“ഇതിപ്പോ ഞാൻ ഏത് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിന്റെ Case ആണ്?”

ചോദ്യത്തിലെ വ്യംഗ്യം മനസ്സിലാക്കിയിട്ടെന്ന പോലെ നഴ്സ് ചിരിച്ചു കൊണ്ട് പറഞ്ഞു.

“General Medicine”

ടെസ്റ്റുകൾക്രമമായി നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും വേദന കൂടിയും കുറഞ്ഞും തന്നെ. ഇടയ്ക്ക് മോർഫിനും പ്രയോഗിക്കേണ്ടി വന്നു.

ഇന്നലെ രാത്രിയിൽ എന്തായിരുന്നു സംഭവിച്ചത്? കണ്ണു തുറന്നപ്പോൾ critical care Unit ൽ ആണ്.

മോർഫിൻ തന്നതിനു ശേഷം വലിയ കുഴപ്പമില്ലായിരുന്നു.അതു കൊണ്ടാണ് മഹേഷേട്ടൻ വീട്ടിലേക്ക് പോയത്.

രാത്രിയായപ്പോൾ പതിയെ വേദന അരിച്ചിറങ്ങുന്നത് പോലെ

റിസ്കെടുക്കെണ്ടെന്നു കരുതി അപ്പോൾ തന്നെ നഴ്സിനോട് പറഞ്ഞു ‘ഡ്യൂട്ടി ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം മോർഫിനു മുന്നേ തന്നുകൊണ്ടിരുന്ന വേദനാസംഹാരിയുമായി നേഴ്സെത്തി. 

രാത്രിയുടെ അന്ത്യയാമത്തിൽപ്പോലും സുസ്മേരവദനയായി റൂമിലേക്ക് സാന്ത്വനവുമായെത്തുന്ന അനില സിസ്റ്റർ ആയിരുന്നു ഡ്യൂട്ടിക്ക് .

സിരകളിലേക്ക് മരുന്ന് അരിച്ചിറങ്ങുകയാണ്. രണ്ട് മിനിട്ട് കഴിഞ്ഞില്ല അപ്പോൾ തന്നെ ശരീരത്തിൽ എന്തൊക്കെയോ മാറ്റങ്ങൾ പോലെ. ഡീലക്സ് റൂമിലെ തണുപ്പിലും താൻ വിയർത്തൊഴുകുന്നു. ചുണ്ടുകൾ കോടിപ്പോകുന്നുവോ.?

ബോധം മറയുന്നുവോ?

“അയ്യോ.” ” എന്റെ മോൾക്കി തെന്തു പറ്റി? സിസ്റ്റർ മരുന്നു വല്ലതും മാറിച്ചെയ്തോ.?

അമ്മയുടെ ഉച്ചത്തിലുള്ള കരച്ചിലും ശകാരവർഷവും കാതുകളിൽ നേർത്തു വരുന്നു….

Yes I am experiencing an anaphylactic reaction എത്രയോ പ്രാവശ്യം മൃഗങ്ങളിൽ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടിരിക്കുന്നു. അന്തരംഗം മന്ത്രിച്ചു 

വിറയാർന്ന ശബ്ദത്തിൽ അമ്മയോട് പറഞ്ഞു.

മഹേഷേട്ടനെ വിളിക്ക്….

പുറത്ത് ആർത്തിരമ്പുന്ന മഴ

ഈ മഴയത്ത് ടെൻഷനടിച്ച് മഹേഷേട്ടൻ ഒറ്റയ്ക്ക് കാറോടിച്ച് വന്നാൽ .:

അതിനെപ്പറ്റി കൂടുതൽ ചിന്തിക്കും മുൻപ് തന്നെ ബോധം മറഞ്ഞിരുന്നു.

ഉറക്കമുണർന്നപ്പോൾ തന്റെ കയ്യും പിടിച്ച് മഹേഷേട്ടൻ അരികിൽത്തന്നെ ഉണ്ട്.കരഞ്ഞ് കലങ്ങിയ കണ്ണുകളുമായി അമ്മ.

ഉദ്വേഗഭരിതമായ മുഖഭാവവുമായി മനു.

മനുവും മഹേഷേട്ടനും എന്തൊക്കെയോ അടക്കിപ്പിടിച്ച് സംസാരിക്കുന്നുണ്ട്.

ഇനിയിപ്പോ എൻഡോസ്കോപ്പിയുണ്ടോ. മഹേ ഷേട്ടാ. എനിക്ക് എന്തേ പറ്റിയത്?

ഇനിയിപ്പോ ഇവിടെ ഒന്നും വേണ്ട. നമുക്ക് വേറെ ആശുപത്രിയിൽ പോകാം. ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കട്ടെ.

.രണ്ടു പേരും കൂടി തിടുക്കത്തിൽ മുറിക്ക് പുറത്തിറങ്ങാൻ തുടങ്ങിയതും ഡോക്ടർ കയറി വന്നതും ഒരുമിച്ചായിരുന്നു’

എങ്ങനെയുണ്ട് ഡോ.മാളവികാ

രാത്രിയിൽ എല്ലാവരെയും പേടിപ്പിച്ചു കളഞ്ഞല്ലോ അല്ലേ.?

മഹേഷേട്ടനും മനുവും കൂടി ഡോക്ടറോട് കയർക്കുന്ന ലക്ഷണമുണ്ട്.

അവരുടെ സംശയങ്ങൾ എല്ലാം കേട്ടതിനു ശേഷം അദ്ദേഹം എന്റെ നേരെ നോക്കി.

പിന്നീട് പ്രൊഫഷനെപ്പറ്റിയായി ചോദ്യം

അടുത്ത ദിവസങ്ങളിൽ പോസ്റ്റ്മോർട്ടം കേസുകൾ വല്ലതും കൈകാര്യം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ?

ഗ്ലൗസും മാസ്ക്കും ഉപയോഗിച്ചാണോ മൃഗങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്നത്?

അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും പക്ഷിമൃഗാദികളെ ഈ ദിവസങ്ങളിൽ പരിശോധിച്ചിരുന്നോ?

എന്നിങ്ങനെ ഒട്ടനവധി ചോദ്യങ്ങൾ.

ചോദ്യോത്തര പംക്തിക്ക് ശേഷം അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു

ബ്ലഡ് റിസൽട്ടുകൾ വന്നു CRP high ആണ് 140 ഉണ്ട്. Let the culture result come’.

CRP – Coagulative reactive  Protien ,an inflamation marker normal value ഒന്നിൽ താഴെയാണ്.

ഇനിയിപ്പോ എന്താവും?

പറക്കമുറ്റാത്ത മൂന്ന് മക്കൾ, ഭർത്താവ്, അച്ഛൻ, അമ്മ, സഹോദരങ്ങൾ എല്ലാവരുടെയും മുഖങ്ങൾ ചലച്ചിത്രത്തിലെന്ന പോലെ മനസ്സിൽ തിരനോട്ടം നടത്തി

മിനിട്ടുകൾക്ക് മണിക്കൂറുകളുടെ ദൈർഘ്യമായിരുന്നു പിന്നീട്. ആശങ്കകൾക്ക് വിരാമമിട്ടു കൊണ്ട് ഡോക്ടറുടെ ശബ്ദം. 

“Result വന്നു. Organism iട of Klebsiella  Species “

ഡോകടർ ഒന്നുകൊണ്ടും പേടിക്കേണ്ട. sensitivity test അനുസരിച്ചുള്ള antibiotic ഇപ്പോൾ തന്നെ Start ചെയ്യും.

അപ്പോൾ പിന്നെ ഇതു വരെ ചെയ്ത antibiotic കൾ?

Unfortunately they haven’t responded .But this time We are going to win the battle

എല്ലാവരെയും സമാധാനിപ്പിച്ചതിനു ശേഷം ഡോകടർ ഒരു തെളിഞ്ഞ ചിരിയുമായി പുറത്തേക്ക് പോയി.

Antimicrobial Resistance അഥവാ AMR

വരും വർഷങ്ങളിലെ കൊലയാളി. 

നാളിതു വരെ ലോകം കണ്ടിട്ടുള്ളതിൽ വെച്ച് ഭീകരനായ കൊലയാളി.ഇപ്പോൾ വർഷത്തിൽ 7 ലക്ഷം പേർAM R മൂലം മരിക്കുന്നുണ്ടെന്നാണ് കണക്ക്.2050 ആകുമ്പോഴേക്കും ഇത് പത്ത് മില്യൻ ആകുമത്രേ.

എന്തൊക്കെയാണ് ഇതിന്റെ കാരണം?

മനുഷ്യരിലേയും മൃഗങ്ങളിലേയുംആൻറി ബയോട്ടിക്കുകളുടെ അമിതവും തെറ്റായതുമായ ഉപയോഗം

വളർച്ചാ ത്വരകങ്ങളായും അസുഖങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനുമായുള്ള ആൻറി ബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം

ആന്റിബയോട്ടിക്ക് റെസിഡ്യൂസ് അടങ്ങിയ വിസർജ്യങ്ങൾ

മരുന്നു നിർമ്മാണ ശാലകളിൽ നിന്നുള്ള മാലിന്യ സംസ്കരണത്തിലെ അപര്യാപ്തത

ജല, അന്തരീക്ഷ മലിനീകരണം

എന്നിങ്ങനെ നീളുന്നു കാരണങ്ങൾ

2019 ൽ WHO ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന പ്രധാന ഭീഷണികകളിൽ ഒന്ന് AM Rതന്നെ

അതു കൊണ്ട് തന്നെ ഗ്ലോബൽ പ്ലാനും നാഷണൽ പ്ലാനും ഒക്കെ ഈ വിപത്തിനെതിരെ തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

നമ്മുടെ കൊച്ചു കേരളവും ഒട്ടും പിന്നിലല്ല.

KARSAP – I Kerala Antibiotic Resistance Action Plan 2018 ഒക്ടോബറിൽ രൂപീകൃതമായി.നടപടികൾ ആരംഭിച്ചു തുടങ്ങി.

പക്ഷെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും തുടങ്ങേണ്ടത് താഴേത്തട്ടിൽ നിന്നു തന്നെ. 

ബോധവൽക്കരണം കർഷകരുൾപ്പെടുന്ന സമൂഹത്തിൽ നിന്നു തുടങ്ങി മേൽത്തട്ടിലേക്കെത്തണം.

രോഗം വന്നിട്ട് ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ രോഗം വരാതെ നോക്കണം

അത്യാവശ്യത്തിനു മാത്രം കൃത്യമായ ആന്റിബയോട്ടിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി വരണം. അതും ശരിയായ ഡോസിലും റൂട്ടിലും.

രോഗ നിയന്ത്രണത്തിന് ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി മാറി വാക്സിനുകൾക്ക് പ്രചാരം വർദ്ധിക്കണം.

അവലംബിക്കാവുന്ന മാർഗ്ഗങ്ങളെപ്പറ്റിയൊക്കെ വിദഗ്ധർ ചർച്ച ചെയ്ത് തീരുമാനിക്കേണ്ടിയിരിക്കുന്നു.

“മാഡം വലിയ ആലോചനയിലാണല്ലോ. മരുന്ന് ചെയ്യണ്ടേ.”

”ങും നോക്കട്ടെ  ഏതാണ് Drug?”

New gen തന്നെയാണല്ലോ?

എത്ര ഗ്രാമാണ് ചെയ്യുന്നത്?

1.5 g. 

അപ്പോൾ രണ്ടു നേരവും കൂടി 3 ഗ്രാമോ. ഇതെന്താ വെറ്ററിനറി ഡോക്ടർക്കുള്ള സ്പെഷ്യലോ?

ഞാൽ പശുവിലും ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഇതേ മരുന്ന് ഇത്രയും തന്നെ. കൊള്ളാല്ലോ.

“അസുഖം മാറണ്ടേ മാഡം. “

അനില സിസ്റ്റർ ചിരിച്ചു കൊണ്ട് മരുന്നുകൾ ഓരോന്നായി എന്റെ സിരകളിലേക്ക് പ്രവേശിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി

ശരിയാ:- ‘… അസുഖം മാറണം .പക്ഷെ 1987 ന് ശേഷം പുതിയ antibiotic കളൊന്നും പുറത്തേക്ക് വന്നിട്ടില്ലെന്ന് ഓർത്താൽ നന്ന്. ഇന്നത്തെ New gen 1987ലേത് തന്നെ. ഉള്ളവ തന്നെ വീര്യം കൂട്ടി കൂട്ടി ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

വന്ന് വന്ന് തീവ്രത മൃഗത്തിനൊപ്പം തന്നെ മനുഷ്യനും വേണമെന്നായിരിക്കുന്നു.

ഇതെവിടെപ്പോയി അവസാനിക്കും?

ആവനാഴിയിലെ അമ്പുകൾ തീർന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. സൂക്ഷിച്ച് പ്രയോഗിച്ചില്ലെങ്കിൽ പത്മവ്യൂഹത്തിലകപ്പെട്ടത് തന്നെ ‘ഒരിക്കലും പുറത്തിറങ്ങാനാവാത്ത വിധം .അപ്പോൾ പിന്നെ യുദ്ധം ജയിക്കാനുള്ളതാവില്ല. തോൽവി ഉറപ്പിച്ചുള്ളതായിരിക്കും ………

വിദൂരമല്ലാത്ത ആ കാലത്തെ മറികടക്കാൻ തന്നാലാവും വിധം കാര്യങ്ങൾ ചെയ്തേ പറ്റൂ.അതിനായി എത്രയും വേഗം ഈ നീരാളിയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടണം. മനസ്സ് വർദ്ധിത വീര്യത്തോടെ പായുകയാണ് .കണ്ണിൽ നിന്ന് മായും മുൻപ് ആ കൊലയാളിയെ കീഴ്പ്പെടുത്തണം….. –